Dr. Rafael Arroyo, jefe del servicio de Neurología del Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid
¿Por qué se producen las migrañas?
Las migrañas afectan a más de tres millones de personas en España, casi un 12 por ciento de los españoles tienen migrañas. No conocemos con exactitud porque unos pacientes sufren migrañas y otros no. Hay un mecanismo que hemos observado que es la dilatación de los vasos del cerebro que producen ese fenómeno de dolor intenso o dolor en la mitad de la cabeza, muy limitante que creemos que es el origen de las migrañas
¿Pueden aparecer a cualquier edad?
La edad de inicio de las migrañas suele ser la edad juvenil. Por encima de los 50 años es muy poco frecuente su aparición. Habitualmente vemos a personas en edad adulta joven, también en niños. Si la edad de inicio es superior a 50 o 60 años hay que sospechar que no se trata de una migraña. Obviamente hay migrañosos por encima de 50 años pero que ya han debutado con los dolores mucho antes.
¿La dieta puede ayudar a prevenirla?
Hay personas a las que ciertos alimentos favorecen la migraña, pero en otras no existe relación el consumo de alimentos con sus migrañas. En aquéllas personas en las que la dieta es importante es recomendable evitar las bebidas alcohólicas, el tabaco y, en ocasiones, productos que lleven glutamatos, como las comidas muy especiadas, como las orientales. Estos alimentos son probablemente los que en algunos pacientes hay que evitar. Hay que tener en cuenta que hay pacientes en lso que la dieta no varía sus migrañas, pero sí hay pacientes en las que las migrañas sí tiene relación con su alimentación.
¿Qué alimentos están prohibidos?
Están prohibidos los alimentos que veamos que pueden estar relacionados con la migraña. Muchos pacientes migrañosos no tienen ningún alimento prohibido, pero a otros se les recomienda no consumir alcohol (sobre todo si este alcohol lleva taninos) , las comidas muy especiadas y algunos quesos frescos. En los niños se ha visto que no consumir chocolate puede ayudar. Hay que preguntar a los pacientes migrañosos por su alimentación y si se aprecia claramente una relación causa efecto tratamos que se evite alimento.
¿La migraña y su dieta correspondiente debe ser tratada de forma personalizada?
Todos los pacientes han de seguir un tratamiento individualizado porque los disparadores de la migraña son variados. Tanto el tratamiento del ataque agudo de migraña como el tratamiento preventivo hay que analizarlo personalmente, hablarlo en la consulta e individualizar el tratamiento.
¿Se pueden llegar a curar o uno se tiene que acostumbrar a vivir con ella?
Muchos pacientes migrañosos con la edad mejoran mucho, como es el caso de las mujeres tras la menopausia, a veces hay tendencia a desaparecer. También existen tratamientos preventivos en investigación como estamos realizando en el Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid que podrá estar disponible en un corto periodo de tiempo. Tratamos de que nadie se acostumbre a vivir con dolor, para eso están los centros especializados en migrañas para que nadie se acostumbre, vivan mejor y a ser posible sin migrañas.
¿Quienes son más proclives a las migrañas, los hombres o mujeres y por qué?
La migraña es más frecuente en la mujer que en el hombre. Los factores que influyen en este hecho no se conocen muy bien. Creemos que pueden ser factores hormonales. Sabemos que durante la menstruación es más frecuente la migraña y vemos que en la menopausia mejora. No conocemos las causas, pero sabemos que en la edad fértil, la mujer sufre más migrañas que el hombre.
¿El tratamiento dependiendo de la edad también varía?
Es muy importante la edad en cualquier tratamiento médico, neurológico y espacialmente en la migraña. Hay tratamientos específicos para niños y otros para adultos. También la manifestación y los efectos secundarios de los tratamientos son diferentes según las edades.
¿También en lo que se refiere a la dieta?
A veces hemos visto que el chocolate puede favorecer la aparición de las migrañas en niños, algo que en los adultos se ve menos. La medicina personalizada, la dieta varía. A veces hay que adaptarla en niños de manera diferente a como lo haríamos en adultos aunque hay que tener en cuenta que muchas migrañas no están relacionadas con la dieta.
Suplemento de salud de La Razón
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